【导语】：株洲城乡居民医保参保人员所患特殊病种病情诊断必须符合纳入标准才能纳入医疗保险基金支付范围。肺结核纳入标准如下：
株洲城乡居民医保参保人员所患特殊病种病情诊断必须符合纳入标准才能纳入医疗保险基金支付范围。
肺结核纳入标准如下：
1、有明确的肺结核(含浸润型肺结核、耐多药肺结核)门诊或住院病历资料;
2、有肺结核的明确诊断(有 X 线片或 CT 检查报告);
3、有近期治疗的指征：出院后一月的 X 线片或 CT 检查提示或者痰结核杆菌培养阳性;
4、耐多药肺结核须有2种或以上抗结核药耐药试验阳性。
相关规定
1.超过特殊病种门诊医疗费用支付标准、超出特殊病种治疗范围等情形发生的不合理费用，不得纳入特殊病种门诊医疗费用支付范围。
2.各统筹地区根据特殊病种患者医疗消费水平和门诊医疗保障资金使用情况，合理确定本统筹地区特殊病种门诊医疗费用定额支付标准。经鉴定诊断，参保人员同时患两种或两种以上的特殊病种，可以适当提高定额支付标准。
温馨提示：微信搜索公众号【株洲本地宝】，关注后在对话框回复【居民医保】可获2023年度株洲城乡居民医保参保缴费时间、入口、参保登记、报销指南等。
株洲市医保门诊看病可以报销，城乡居民医保和城镇职工医保参保人符合条件均可报销门诊。
株洲医保包含职工医保及居民医保，每个医保类型报销比例不同，包含住院报销、门诊报销等。
株洲医保政策范围内的住院费用可进行报销，医保基金设置住院起付标准，在起付线之上即可报销。
社区卫生服务中心、三类收费标准医院、二类收费标准医院、一类收费标准医院的株洲职工医保报销比例各有不同，具体详见正文。
株洲市已经医疗费自费之后医保报销人员携带相关材料前往参保地医保经办窗口进行办理报销。
株洲大学生医保可以在其他地方使用，备案成功后可以在就医地的医保定点机构直接联网结算。
2023年度学生城乡居民医保个人缴费标准为350元/人·年，缴费时间是2022年9月1日-2022年12月31日。
株洲学生医保可以通过“湘税社保”APP及“湘税社保”微信小程序进行查询，请在规定的参保缴费期内办理参保缴费手续。
株洲学生医保可在“湘税社保”微信小程序和“湘税社保”APP上交。2023年度缴费时间是2022年9月1日-2022年12月31日。
株洲学生居民基本医疗保险费缴费人可以通过湘税社保APP和微信小程序，以及各商业银行手机银行等途径上缴纳。
2023年度株洲学生儿童住院医疗待遇:年度内统筹基金最高支付限额15万元，大病保险最高补偿限额40万元，合计55万元
2023年度学生城乡居民医保个人缴费标准为350元/人·年，缴费时间是2022年9月1日-2022年12月31日。
2023-12-25 12:17
2023-12-14 15:19
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【导语】：株洲城乡居民医保参保人员所患特殊病种病情诊断必须符合纳入标准才能纳入医疗保险基金支付范围。肺结核纳入标准如下：
株洲城乡居民医保参保人员所患特殊病种病情诊断必须符合纳入标准才能纳入医疗保险基金支付范围。
肺结核纳入标准如下：
1、有明确的肺结核(含浸润型肺结核、耐多药肺结核)门诊或住院病历资料;
2、有肺结核的明确诊断(有 X 线片或 CT 检查报告);
3、有近期治疗的指征：出院后一月的 X 线片或 CT 检查提示或者痰结核杆菌培养阳性;
4、耐多药肺结核须有2种或以上抗结核药耐药试验阳性。
相关规定
1.超过特殊病种门诊医疗费用支付标准、超出特殊病种治疗范围等情形发生的不合理费用，不得纳入特殊病种门诊医疗费用支付范围。
2.各统筹地区根据特殊病种患者医疗消费水平和门诊医疗保障资金使用情况，合理确定本统筹地区特殊病种门诊医疗费用定额支付标准。经鉴定诊断，参保人员同时患两种或两种以上的特殊病种，可以适当提高定额支付标准。
